透析在医学上主要是指使用人工方法净化血液，主要用于尿毒症患者和食物药物中毒患者。通俗一点讲就是身体内的毒素无法通过正常机体功能代谢转化掉时所采用的一种人工干预排毒方法。他解决的是人的生命之源严重受损时身体上的病痛问题，而非其修复，治标未治本，现代医术大多如此。依照这一说法，我们通过人生透析来反向探索研究心灵痛苦的根本解决之道。

中医讲不通则痛，这句话不仅适用于身体，同样也适用于心灵，百脉皆通百病皆除，于身体来讲，百脉是指全身所有的经络，身体百脉通则气血充足满面红光身体无恙；于心灵来讲，百脉是指身体内外全部的能量传输通道，我们可以理解成是隐形的通讯光纤，心灵百脉通则信息无阻沟通顺畅心情舒朗。

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心灵的百脉通依佛教用语来讲就是开悟，悟即我心，打开心门接纳宇宙万物体证到万物一体方可开悟，这里讲的宇宙万物非我们大脑认知所一般理解层面的宇宙万物，而是遍布虚空的一切能量或称所有信息，是一种只要是有一个观点、说法或者说思维存在便易遮挡其完整面目的无漏之有。

写到这里，拿着手机去了趟洗手间，发现不知道什么时候无意中触碰到了“相册键”，眼神落在了一张元旦那天拍的照片上，我马上意识到下面需要用到这张照片以及这整个事件的发生来成为你我之间信息比较顺畅传输的桥接点。

看到这副图你想到了什么？锈迹斑斑的螺丝？倒在地上的螺丝？这有什么用？这螺丝已经生锈早该扔掉了？是谁这么乱放？谁这么不爱惜东西都整生锈了？……

你有什么冲动？把螺丝扔掉？把锈擦掉？摆正排列整齐？无视或者继续让思绪蔓延？……

我们继续，看到更多一些的照片内容，你的想法是不是发生了变化？有没有可能联想到这可能是一个修理店的一角，继而也许接连想到这个修理店生意估计是不太好，东西胡乱摆放也不做清理，如果是我去修东西绝不找这样的店，看这做事方式也不放心？……

我们接着看，也许观察仔细不受常规经验、认知、思维蒙蔽的一些读者已经嗅到了某些真相踪迹，如果你继续受困于大脑最开始的想法，你就会一直活在自己的认定里，不会启动身体其他相关系统功能发现其中端倪……

最后我们来看全貌：

他其实就是这样一款令人赞叹其创意性和逼真度的艺术蛋糕。

看到这里你有何感想？当然也并不排除具有相关经验的人或者已达空性之人看第一张图时就已了知了答案，只是绝大多数人往往会通过大脑中存储的知识、固化的思维而对于人事物呈现的外相来做出判断，这种主观判断所形成的观点、看法、评论等通常会阻碍眼耳鼻舌身意六根行使正常使命直至通达无限的能量之流。

从而使我们封锁在自我认知所创化的狭小模块内，不能因觉识融汇贯通了悟如是而逐渐自动止妄念、止妄语、止妄动；不能体悟到所有的过去、现在、未来一切时空的发生都只是自不同维度呈现的“当下”这一刻；不能觉察到我们这个肉身今生所扮演的宇宙角色活出烟花般璀璨所需的生命燃料其实都隐藏在当下的每个角落。

当我们秉心接纳、敬畏、感恩宇宙万物，作为防止宇宙能量洪流强烈冲击的自我认知大坝才会徐徐打开闸门，就像是阿凡达用头发和外界建立连接时一样，我们与万物的能量传输将逐渐不易受阻，然后你会发现原来万物互联互用，万物就是我们与外界沟通交流互通有无的通讯光纤，我们当下所需的信息必然通过这些光纤传导而来，同时又会将信息能量传导出去然后共振到能够接收到这些信号的一切存有。

于此说法我们便是转换源头能量为各类信息（文字、书画、舞动、音声、静默等等我们通过这个身体对于世界所做的一切表达）的超级移动光猫。当我们认知思维的障蔽越少，我们能够调制解调的维度越广、信号越强、传输越真。

就像是前面一段所提到的去洗手间这件事、无意中触碰相册键的手、相册键、眼神、那张照片、意识等等以及促成这几个相对显性存在的所有隐性能量，例如元旦那天拍那张照片的想法和动作及成因等等等等都是上面所说的宇宙万物中的一个个独立而又相互联系的个体生命，他们在当时那一刻都在扮演着信息能量传输者光纤的身份，这也就是我们所谓的“万物有灵”、万物都是神的化身。

当下这一刻被我们关注到的所有事物都在向我们传递着一些人生导航般的信息，他会指引我们接触需要链接的人事物、输出需要流露的身心表达，只是我们被强大的惯性思维认知所迷惑，不容易觉察到而已，人生出现迷茫、痛苦是因为我们任由外界信息的指挥而干扰了内在的导航信号强度。

但是同时我们感受到的迷茫、痛苦同样也是我们内在传递出来的在那个当下相对容易被接收的导航信号，他是我们逐渐收回自己散失能量活出自己人生精彩的反向推动力，他在告诉我们要自脚下从心而动，否则我们就会像被同时按下“转向、前进、翻转、后退”等多种按键的遥控飞行器一样晕头转向不知所往。

人生之路的导航仪、驱动力都来自于我们自己内在，外界的声音不经过自我的认同就无法影响我们的所思所行所现，前行路途中的层层迷雾在这个时代大多是由网络空间中集体意识的声音、图片、文字、视频不断将信息叠加在我们的大脑皮层所形成，修习到足够的觉知力会自动屏蔽一些信息的干扰，否则会非常容易被蛊惑而下意识地去盲从，不管是盲从思想、盲从言论还是盲从行动。

目前最突出的人类表现就是盲从新冠病毒感染、盲从感染后各种不对己症的治疗方法及传播、盲从魔咒般的关心“你阳了吗？”、盲从“心肌炎”……铺天盖地般的由新冠引发的各类让我们或恐惧、或感动、或开心、或憎恨、或埋怨的信息有如新冠的隐形千军万马般不断向我们涌来，经由我们某个或某些思想守护不牢固的城门一涌而入，最终某些强劲的信息与我们早已无意中认可的新冠症状种子结合，而于身体上的一些已被自我播撒种子的部位生成了各种无症状、咳嗽、发烧、无力、肌肉酸痛、浑身打战等外相。

其实“阳”出现的整个过程和婴儿出生以及其他万物诞生的整个过程本质上没有什么不同，一念起，内外勾结，千呼百应，众相生。

不管新冠来自百亿年前的远古时代还是现代人为创造，人类都是新冠的高级无缝传播者不是吗？

不管你“阳”了还是至今未“阳” ，你都获得了你想要的经历体会和身心感悟了不是吗？

不管你意识到要与新冠和谐共生还是要进行激烈对抗拼个你死我活，你内心世界中的新冠不正如你所以为的在进行演化吗？

不管你看到了新冠为人类带来的大破还是之后的大立，他不都在如是的存在吗？

不管你感觉到与新冠是一体还是分离，那个平静、祥和、圆融、包容一切的无限不就在此时此刻吗？

至此你若以为心灵痛苦真的存在，那么心灵痛苦可说是庸人自扰也可说是智者自讨，名可名，非常名，是名痛苦，即非痛苦，也是痛苦，痛苦是犹如被我们命名为手、脚趾头、肘关节、肌肉、心脏、血脉等身体结构组织一样的人生能量构成，静观可了全貌，搅动便知全局，如此而已。

看到这里你如果说心灵痛苦还是需要解决，那么他的解决之道是什么我讲了吗？

如果你看文章时着相于心灵痛苦的幻想急于寻求解脱或者执着于我要清清楚楚写出“心灵痛苦的解决之道是……方法有：1…2…3…4…”，那就是没有；

如果你全身放松用心融入本篇文章你会发现解决之道就蕴藏在通篇的标点符号、文字、图片、音乐、空白处以及你读文章时共振出的所有念头下；

如果脱离文章你会慢慢觉察到他其实本就在你心里；

如果你把自己的心放下，他就渐渐沉寂于被我们称作“空”或“无极”或“上帝”或……任何一个名字的那个无源头概念的源头中；

当你需要时他应时应境应人自动变相呈现，当你不需要时他随精随气随神自动化形隐没。

你关注的一切都在向你传达着你的世界是由你创造的信息，你要看到自己创造的力量，要知道创造不会凭空产生，是因为你内在有原料，才会因需在匹配的灶具、适宜的火候、相应的配料具备时烹调出最能展现你当下状态、最恰合当下胃口的人生美味。

写到这里，一个“这篇文章写了好多天了怎么还没结束”的念头迸出来，我意识到原来之前“龙脉归位”的文章绝大部分是几百字，属于是与我之前内在的火能量旺盛时相应的武火快炒，现在是慢慢转向水能量逐渐丰盈后自动呈现出的文火慢熬，人生就是一场由自己掌勺向这个世界呈现出“自己”百味的饕餮盛宴。盛宴是否让人津津乐道、回味无穷在于是否能够不断地把内在具足的原材料奉献出来进行光合作用来为自己和这个世界的绽放提供充分的养料。

我们都知道文字不能断章取义，看待自己、别人、一个团体或者某个国家以及其他宇宙万物也是如此，同样一个字在不同语境中表达不同的含义；同样一个人、一个事物在不同的环境中也会呈现不同的状态释放出不同的信息，万事万物每时每刻都在因共振发生着相应的变化，不排斥任何一个存在（包括自己）感受到万物一体才能用心体会到人事物表相迥异、本性如一、各司其职的妙不可言。

翩若惊鸿，婉若游龙，痛若地裂，兴若天崩。

洋洋洒洒，沸沸腾腾，在天一色，在地寒冰。

冬去春来，雨过天晴，寒来暑往，衰尽兴生。

散璞成器，圣人无名，功成身退，凡人之行。

火急火燎，水盛水洪，对酒当歌，对诗吟情。

一语成谶，一念成形，一隐成空，一现成名。

天使传话，涵于数中，恶魔递情，蕴在心声。

美丑善恶，天下大同，凝聚百汇，大闹天宫。

熔炉淬炼，慧启丹生，茫茫人海，各吸各精。

痛苦历尽，地狱蹚平，兴奋饱经，天堂遂通。

沟壑皱褶，合境天成，睡眼朦胧，日月辰星。

人生脉络，自觉自省，透析引擎，心明心清。

血透室心得篇2

护士见习是一段十分有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争夺多一些的操作锤炼机遇;在医院还要处置好自己和同学，和带教老师，护士长，医生，病人和家眷的关系。良好护患关系是最主要的，能给我们的护理工作带来便利，护士的工作已不再是简单的注射、发药等技巧性操作，而是包含心理护理在内的更富有发明性工作，护士不仅要辅助患者恢复健康，还要赞助和领导恢复健康的人。

见习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。

与病人相处时，我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛，体味他们的需要，并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通，才干树立良好的护患关系，能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上，患者才会充分抒发自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短多少个月见习从前了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们繁忙的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务，可以自己去独破实现护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识，按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房，一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去，做到理论与实际相联合，见习就应当是这样的。

总而言之，短暂的护士见习只是个适应的过程，很多不足之处须要改良，这是学习的过程，很多观点得到修改，虽然辛劳疲乏，然而我信任自己确定能战胜。这只是护士见习，更是人生的历练。今后还需要不断地探索，同时必须对自己有所要求，才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。

血透室心得篇3

我透析13年我想把我的经验分享给所有的病友供大家参考。第一要控制水的摄取刚透析控制不住水经常长水4个5个经常憋的晚上睡不着觉难受躺不下去，整宿不是坐着就是满地遛着。后来我老公说我你不喝水死不了，喝多了你遭罪。我想想也是啊。我就开始想办法解决喝水的问题。首先要少吃菜吃咸了就要喝水，做菜尽量少盐，不吃零食像膨化食品火腿肠等等加工食品，吃完囗发干就喝水。再一个要改变饮食习惯，以前喜欢喝稀饭喝汤，现在不是不喝而是喝一点点，一点点是几汤匙而已。早饭吃一个包子一个鸡蛋喝50毫升的水把药吃掉，这是上午的水量。中午我老公不在家，我吃一个饼就可以了。晚上炒菜馒头米饭，吃菜也就半碗，馒头米饭一般就2两。晚上睡觉前会吃三四抉钙奶饼干，一天最多喝四百到五百的水，中间有时吃半个苹果或一个橘子，有时半个月也不吃一个水果，我对水果可有可无。所以从开始一周透析两次我毎次都没超过三个，一直透了8年多，现在我一周透三次每次都没有超过2个。我觉得我现在享福很多，每天都可以喝一点稀饭，吃一个水果，喝水量还是4百五百。喝打卤面从不舀汤，弄点菜鸡蛋就可以了。我们医院的病友说我们可吃不下。我告诉他们为了活怎么办？想身体少遭罪，就得付自己狠一点。第二控制钠的摄取这个简单，炒菜少放盐，吃的时候不猛吃，给自己定个量，水果少吃，它也含钠。吃完水果囗也干，想喝水。钠高会引起高血压。第三控制钾防止高血钾它会引起心脏麻痹，心脏停止跳动很危险的。钾主要存在于水果和蔬菜里面，大家一定要少吃。有些水果一定不能吃，比如香蕉、杨桃、杨梅等等。其余的少吃一天不超过2两，水果吃2两蔬菜2两，一天就2百，再加上4百5百的水，加点稀饭，馒头米饭也就差不多一公斤。第四一定要透析充分，就不会造成钠潴留水潴留毒素潴留。第五要定期检查，查钙磷、pth、血色素、铁蛋白、钾，要及时调整用药。第六要坚持锻炼身体，增强抵抗力。这是我这么多年透析的心得，贵在坚持。希望对病友们能有所帮助。大家有什么好的建议也可以和我交流一下。

血透室心得篇4

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的`“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20__年度血透室的护理工作经验做一总结：

1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争；急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20__年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是个人行为，无法详细统计），并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：

1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。

一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺；

二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。

血透室心得篇5

时间过得飞快，3个月的进修学习已结束，许多留恋，许多不舍。这次进修学习感受最深的是浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部严谨、先进的管理模式，讲究奉献的服务理念，积极向上的工作态度，真正做到了“患者与服务对象至上”的核心价值观。此次进修让我们开拓了眼界，改变了传统观念，明确了学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

在浙大二院麻醉手术部全体医护的帮助下，我们快速地融入了其良好的工作氛围中，在理论知识和专业技能上都有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务，并赢得了带教老师的好评。我们争取在今后的工作中结合进修所学使得个人及科室的工作取得进一步的提高，同时将浙大二院的先进管理理念和优秀传统在我们医院进行落实和发扬。我们将此次进修学习的所见所感总结如下：

医院严格的进修管理流程使我们印象深刻。首先，上岗前需要参加由医院组织的岗前培训，包括医院简介、规章制度、消防培训、医院感染控制、病人安全目标、工作流程、血糖仪、bls等理论操作考核。随后，来到科室熟悉环境，总带教老师统一安排，采取一对一的带教模式；最后，通过每位临床带教老师详细的讲解，让全体进修学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中的注意事项等，每项操作都经过统一训练，杜绝了不同医院手术配合中的个人习惯，使全体学员获益匪浅。

人力资源管理、设备管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我们学习借鉴的优点。每间手术室都放有收费项目明细表，在每台手术完毕，手术医生和护士双方确认后由收费班护士统一收费，杜绝了拖欠和漏费情况。器械班护士负责当天及次日手术常规器械和特殊器械准备，同时还要保证急诊手术器械供应。高值耗材物品专人负责，每天发送到各手术间，统一回收。

信息化助力临床护理管理，医生安排手术的同时会在手术通知单上注明术中的手术体位、手术预计时长、特殊用品、是否需要自体血液回收机、是否需要神经监护、病人有无特殊感染等以便护士长安排手术准备工作。

有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准，为每位护士提供做事的规则，只要严格执行工作程序，就会得到满意的效果。手术病人交接单详细而实用，术前准备工作职责明确，流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职，配合默契。

爱护科室财产，对所有耗材精打细算，避免不必要的浪费，是值得我们学习的优良品质。

严格按照院感要求，注重安全管理，手术患者皮肤保护和体温保护常态执行。着眼小处，注意细节，是他们一直秉承的信念，也使我们深受感动。比如安置手术体位时将易发生压疮的部位进行皮肤保护；便携佩戴的氧饱和度探头经常更换手指；导尿管不能从患者身体下穿过；每位全麻手术病人都要贴上眼膜，避免术后眼睛干痒……

最后，谢谢浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部这个温暖的大家庭！3个月的进修让我们获益匪浅，感恩每位老师毫无保留的分享！进修，是另一种传承与发展，希望我们能将“患者与服务对象至上”、“精湛演绎技术，关爱体现服务”的精神带到我们自己的医院，为家乡的患者带去更高质量的护理服务。也祝福浙大二院的未来越来越好！越来越强大！

血透室心得篇6

“想唱戏就唱戏，想玩就玩，我会严格控制饮食，但不把自己当病人！”交谈中，根本看不出严女士是一位已经规律透析30年的尿毒症患者。5月18日，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)举办了一场尿毒症患者透析三十载经验分享会，为大家分享透析的心路历程、透析患者长期生存的经验心得。

市民严女士今年已经56岁。1992年，当时怀孕6个月的她查出患有尿毒症，小孩出生之后，便开始她长达30年的透析生活。“很多年前，透析过程对我来说非常痛苦，过程中也经常呕吐、过敏、低血压，抢救那是经常发生的事，每次透析都像是在鬼门关走了一趟！”严女士说，但医疗技术的进步、自己心态的改变，以及对限制饮食的坚持，都对自己的病情控制有莫大的帮助。

在江苏省人民医院肾内科主任毛慧娟教授看来，尿毒症患者生存时间长、生活质量高，除了先进的透析技术和精湛的医术之外，更离不开患者极为严格的自我管理和自律，这是一个共性。“因为尿毒症患者尿液无法排出，病人吃进去的每一口食物都会有水分。如果没有控制好，体重增长过多，就会加重心脏负担，久之导致心脏肥大、心力衰竭。”毛慧娟告诉记者，患者首先要严格控制液体摄入，如果患者透析完的体重是50公斤，下次再来时不应该超过52公斤，但有些不自律的患者可能会长到54公斤，那多出来的体重就是水而不是脂肪。

透析可以部分代替患者的肾功能，但随着生存时间的拉长，尤其是透析10年、20年的病人，因为钙磷代谢的紊乱会出现继发性甲状旁腺功能亢进，表现为骨痛，甚至腰椎发生压缩性骨折，是尿毒症的一个长期并发症。这一点在严女士身上也有体现，严女士的身高也因此从原本的163cm变成了现在的150cm左右。但是几年前她做了甲状腺切除手术，不分泌甲状旁腺激素，对骨骼破坏也大幅减少，身高也没有再明显下降。

对于尿毒症患者来说，除了每周保证至少12小时的透析之外，也要定期检测身体的各项指标变化。“首先建议患者居家时每天称量体重，防止体重增长过多，两次透析间期体重增长不要超过干体重的4%；其次，尿毒症患者因尿量减少或无尿，不能通过尿排除钾，容易导致高钾血症，就会出现肌肉无力、麻痹、心律失常，严重时可导致心跳骤停。因此在日常生活中尽量不食用含钾高的食物，如桂圆干、红枣、榴莲、桃子、香蕉、橙子等。”毛慧娟说。

此外，高磷血症是血管钙化的重要因素，也是导致尿毒症患者死亡的危险因素，日常生活中应限制坚果、动物内脏、肉汤、饮料、加工食品等含磷高的食物的摄入。“食用肉制品时也要先焯水，去掉食物中部分的磷、钾等物质。”毛慧娟还提醒，有些患者尽管经过充分透析和超滤，血压仍然持续升高，那就需要使用药物控制，同时，每天监测血压至少两次并做好记录，以方便在就医时给医生提供参考。

在需要血透的尿毒症患者中，慢性肾炎发展到中后期是一个常见的病因，早期的慢性肾炎患者应该注意不要过度劳累、控制饮食，防止病情恶化。此外，糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病的高发，也让肾功能衰竭患者的数量不断攀升。“这些病人当中，往往发病年龄会更晚一些，其他器官的并发症也更多一些，这时候就要关注到肾脏。” 毛慧娟举例，不要认为糖尿病就是管理血糖，可能尿微量白蛋白出现的时候，就要积极干预，在选用降压药或者降糖药的时候，要兼顾到肾脏。“常规的肾脏病筛查非常重要。”（记者许倩倩）

来源：扬子晚报

血透室心得篇7

血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全

1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3、坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国_版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务

1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2、积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗x人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。

四、定期考核检查，提高护理质量

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。

五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平

1、x月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，x位病人共接受x次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文x篇。

3、派送x名护士到上级医院学习血液净化操作技术，x名护士已回科室工作，x名护士为后备力量，并派送x名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力

六、2021年工作计划

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。

3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。

4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。

5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。

血透室心得篇8

每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学习，更加的努力。

一、病人的特殊性在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

四、静脉穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。

五、开展儿科工作的建议

1、树立以人为本的服务理念：

“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。

2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：

儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

3、做护理治疗时解释到位,加强宣教：

为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

4、改善环境：

根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

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